Magma forskning og viten: 5/2023 Helseøkonomi
Når budsjettet handler om liv og død.
Når budsjettet handler om liv og død.
Økt arbeidstrivsel, en mer tilgjengelig tjeneste og bedre oppfølging av pasientene. Det kan bli resultatet når leger, sykepleiere og helsesekretærer i fastlegetjenesten jobber godt sammen i team. Primærhelseteam som arbeidsform er nå testet ut på 17 fastlegekontorer med gode og relevante resultater.
Det vil ta mange år å innføre tverrfaglige team for oppfølging av personer med store og sammensatte behov. Det mener deltakerne i et pilotprosjekt i seks kommuner. Evalueringen viser at Helsedirektoratet trolig undervurderte kompleksiteten da de planla prosjektet for å innføre en nasjonal veileder fra 2017.
For første gang har høykostnadsbrukere innenfor de kommunale pleie- og omsorgstjenestene i Norge blitt kartlagt. Undersøkelsen viser at en liten gruppe tjenestemottakere står for 39% av de samlete kostnadene. Disse brukerne er yngre, funksjonshemmede og hjemmeboende, og hovedkostnaden er hjemmetjenester.
Prioritering av helsetiltak skal basere seg på tre kriterier: effekt, ressursbruk og sykdommens alvorlighet. Få kliniske studier i Norge har lagt til rette for kostnadseffektivitetsanalyse. Artikkelforfatterne mener at det krever relativt lite å analysere kostnadseffektiviteten i flere studier.
Personer med høy inntekt lever i gjennomsnitt lengre og har bedre helse enn de med lav inntekt. Det er i stor grad uklart hvorfor. Artikkelen viser klare sammenhenger mellom husholdningsinntekt og helse i Norge, men det ser ut til at inntekt er mindre viktig for helse i land med et godt utbygd velferdstilbud.
– og det permanente endringsbehovet
Jeg tror opplevelsen av å ha ansvar og påvirkningskraft er viktig for oss.
Fører konkurranseutsettelse av sykehjemsdrift til dårligere lønns- og arbeidsvilkår? Studien viser at private ideelle og kommersielle sykehjem har lavere lønn enn kommunale. Artikkelforfatterne diskuterer hva dette kan bety for rekrutteringen. Studien gir ikke noe klart svar på hvor sykefraværet er høyest.
Sykehusutvalget skulle blant annet foreslå virkemidler for å redusere markedstenkningen i spesialisthelsetjenesten. Tidligere i år kom utvalgets forslag til endringer av styring, organisering og finansiering. I denne artikkelen får du en gjennomgang av de forslagene som berører finansiering av tjenestene.
Pasienter som selv tok målinger og svarte på spørsmål om helsetilstanden sin digitalt, mestret sykdommen sin bedre. Denne studien viser at kostnaden med digital hjemmeoppfølging oversteg verdien. Brukt riktig kan det likevel underlette oppfølgingen av pasienter med kroniske sykdommer og særlige behov.
Mange helsetjenester har vedtatte verdier som ideelt sett skal påvirke hvordan de jobber. Artikkelforfatterne argumenterer for at det trengs planlagte øvelser, ikke bare refleksjon, for å sette verdiene ut i livet. Som eksempel forklarer de hvordan et kompetansesenter øvde på verdien anerkjennelse.